Monwnews.com, Jakarta – BPJS Kesehatan menemukan sebuah kecurangan yang dilakukan oleh Rumah Sakit (RS). Bahkan, hal itu merupakan sebuah kejahatan karena merugikan negara.
Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron mengungkapkan, perbuatan curang di sebuah rumah sakit mencatat tagihan senilai miliaran rupiah. Padahal, setelah dilakukan pengecekan rumah sakit tersebut tidak memiliki pasien.
“Contoh di sebuah rumah sakit, tagihannya sampai miliaran rupiah, tapi nggak ada pasiennya,” kata Ali Ghufron saat Konferensi Pers di Jakarta, Kamis (6/4/2023)
Meski mengungkap adanya pengelola rumah sakit yang masih melakukan fraud dengan cara memanipulasi tagihan kepada dana JKN, pihak BPJS menyebutkan nama dan lokasi rumah sakit yang dimaksud.
Menurut Ghufron, hal itu diketahui setelah pihaknya membuat sistem khusus yang dapat mendeteksi kecurangan tersebut.
“Kita sudah bikin sistemnya karena ini baru ya, tentu belum optimal, tetapi sudah beberapa kita bisa menangkap ada fraud segala macem. Sistem anti fraudnya ini mulai bekerja termasuk bekerja sama dengan unit union anti-fraud, anti-corruption,” jelasnya.
Untuk beberapa rumah sakit yang telah terdeteksi telah melakukan fraud atau kecurangan tersebut, pihaknya mengklaim, telah memberi peringatan. Pihaknya bahkan tidak memperpanjang kerja sama.
“Kita BPJS tuh biasanya kalau memang (ada RS) berbuat curang atau apa, ya kita tidak perpanjang atau kita kasih peringatan, atau SP kita tidak perpanjang,” pungkasnya. (nb)
